Sanktionen und Bonusverlust durch unvollständige Promoting‑Interoperability‑Daten

Definition

Unter MIPS müssen ACO‑Teilnehmer, die MIPS‑eligible clinicians sind, für die Kategorie Promoting Interoperability (PI) EHR‑basierte Kennzahlen mit zertifizierter Technologie melden und Attestations bei CMS abgeben, um eine Performance‑Bewertung zu erhalten.[1][2][6] Werden diese Anforderungen nicht erfüllt und keine Härtefallregelung (Hardship Exception) greift, kann die PI‑Kategorie nicht vollständig gewertet werden, was den Gesamt‑MIPS‑Score reduziert und in der Folge negative Zahlungsanpassungen oder den Verlust positiver Anpassungen auslöst.[2][7] Übertragen auf australische Qualitäts‑ und Digital‑Health‑Incentives bedeutet dies: wenn z. B. 3–5 % des Gesamtumsatzes an Digital‑/Interoperabilitätskriterien gekoppelt sind (eRezept‑Quote, My Health Record‑Nutzung, sichere elektronische Überweisungen), kann unzureichende IT‑Compliance bei einer 10‑Arzt‑Praxis mit AUD 10 Mio. Umsatz zu Bonusverlusten von AUD 300.000–500.000 über mehrere Jahre führen. Zusätzlich entstehen indirekte Kosten durch nachträgliche Datenkorrekturen und Audits.

Why This Matters

The Pitch: Ärzteverbünde in Australien 🇦🇺 verlieren einen signifikanten Teil potenzieller Qualitätsboni, weil EHR‑Systeme und Workflows die geforderten eMeasures nicht zuverlässig erfüllen. Automation of PI measure tracking, CEHRT conformance checks, and attestation workflows sichert diese Bonuskomponente.

Affected Stakeholders

Praxisinhaber und ärztliche Direktoren, Chief Medical Information Officer (CMIO) in größeren Verbünden, IT‑Leiter im Gesundheitsnetzwerk, Qualitäts- und Compliance‑Beauftragte

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