Atrasos em Pagamentos por Negativas de Convênios
Definition
Processo manual de denial management causa delays em pagamentos de convênios, impactando fluxo de caixa em laboratórios que dependem de parcerias comerciais.
Key Findings
- Financial Impact: R$250 de receita por exame não cobrado + 30-60 dias de atraso em DSO
- Frequency: Por exame negado (5-15% das solicitações de convênios)
- Root Cause: Falta de automação em verificação de elegibilidade e apelações de negativas
Why This Matters
The Pitch: Jogadores de **laboratórios médicos** no Brasil perdem R$250/exame em receitas atrasadas por negativas não apeladas. Automação de **gestão de negativas e apelações** elimina esse risco.
Affected Stakeholders
Gestor Financeiro, Faturista, Coordenador Comercial
Deep Analysis (Premium)
Financial Impact
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Current Workarounds
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Methodology & Sources
Data collected via OSINT from regulatory filings, industry audits, and verified case studies.
Related Business Risks
Rejeição de NF-e em Faturamento de Apelações
Perda de Receita por Falhas em Apelações
Custo de Falhas de Qualidade por Falta de Calibração
Perda de Capacidade por Paradas de Equipamentos
Atraso no Tempo para Recebimento por Codificação Incorreta
Multas por Não Conformidade em Codificação de Reivindicações
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