Vazamento de Receita em Coordenação de Cuidados
Definition
Coordenação manual com provedores de atenção primária resulta em ineficiências, com perdas operacionais recordes no setor de planos de saúde privados devido a demanda reprimida pós-pandemia e custos elevados.
Key Findings
- Financial Impact: R$ 11,5 bilhões em prejuízos operacionais em 2022; medical loss ratio de 89,2%
- Frequency: Anual, agravado por inflação e regulação
- Root Cause: Coordenação ineficiente entre operadoras e provedores primários, pent-up demand
Why This Matters
The Pitch: Jogadores de saúde mental no Brasil perdem R$ 11,5 bilhões anualmente em prejuízos operacionais. Automação da coordenação de cuidados elimina esse risco.
Affected Stakeholders
Operadoras de planos, Coordenadores de cuidado, Provedores primários
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Financial Impact
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Current Workarounds
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Methodology & Sources
Data collected via OSINT from regulatory filings, industry audits, and verified case studies.
Related Business Risks
Sobrecusto em Coordenação com Atenção Primária
Perda de Receita por Ciclo de Faturamento na Saúde
Perda de Capacidade por Atrasos na Autorização Prévia
Atraso no Faturamento por Autorização Prévia Pendente
Multas por NF-e sem Autorização Prévia
Multas por Falhas na Documentação de Sessões de Saúde Mental
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