🇧🇷Brazil

Atraso no Reembolso por Falta de Autorização Prévia

2 verified sources

Definition

Tratamentos continuados precisam de autorização prévia; sem ela, reembolsos são negados, causando perda de receita por serviços já prestados[1][2].

Key Findings

  • Financial Impact: R$5.000-R$20.000/mês em reembolsos negados (estimado 10-20 sessões/semana a R$100-R$200/sessão sem pagamento)
  • Frequency: Por paciente/tratamento continuado (até 6-12 meses)
  • Root Cause: Processo manual de submissão via portal/email, com anexos e perícia demorada

Why This Matters

The Pitch: Clínicas de terapia no Brasil perdem R$10.000+ mensais em reembolsos negados por atrasos manuais na autorização. Automação de verificação elimina esse risco.

Affected Stakeholders

Gestores de clínicas, Faturistas, Terapeutas

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Financial Impact

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Current Workarounds

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Methodology & Sources

Data collected via OSINT from regulatory filings, industry audits, and verified case studies.

Evidence Sources:

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