Atrasos em Reembolsos de Planos de Saúde
Definition
Clínicas submetem pedidos de reembolso para operadoras de planos de saúde após atendimentos fora da rede credenciada, mas processos manuais causam delays na protocolização e análise, impactando fluxo de caixa.
Key Findings
- Financial Impact: 30 dias de delay por claim (R$1.000 médio por procedimento x 30 claims/mês = R$30.000 em caixa preso)
- Frequency: Por cada claim submetido manualmente
- Root Cause: Submissão manual de NF, relatórios e comprovantes via portais/app das operadoras
Why This Matters
The Pitch: Clínicas médicas no Brasil perdem acesso a R$30.000+ mensais em caixa devido a atrasos em reembolsos. Automação de submissão e tracking elimina o drag no Time-to-Cash.
Affected Stakeholders
Gestor Financeiro de Clínicas, Faturista Médico
Deep Analysis (Premium)
Financial Impact
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Current Workarounds
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Methodology & Sources
Data collected via OSINT from regulatory filings, industry audits, and verified case studies.
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