🇷🇺Russia

Недобор денег за услуги из-за неправильного кодирования или незаполненных обязательных полей

2 verified sources

Definition

Медкарта 025/у требует детализации диагностических и лечебных кодов для взаиморасчетов с системой ОМС/ДМС. При отсутствии кодирования по МКБ-10, наименования услуг по Номенклатуре, расходных материалов в поле маркировки — клиника теряет основание для выставления счета. Направление 057/у без указания циклов лечения не подлежит оплате по ДМС. В России нет автоматической синтаксической валидации на уровне клиник, поэтому ошибки обнаруживаются при камеральной проверке страховщика (задержка платежа на 30-90 дней).

Key Findings

  • Financial Impact: 5-15% от ежемесячной выручки клиники (недопринятые траты на услуги, задержка платежей)
  • Frequency: Ежедневно (при оформлении медкарт), обнаруживается ежеквартально при проверке
  • Root Cause: Ручное заполнение медкарт в Excel/Word вместо МИС, отсутствие справочников с кодами услуг, неподготовленный персонал, рассинхронизация данных с ЕГИСЗ

Why This Matters

This pain point represents a significant opportunity for B2B solutions targeting Physicians.

Affected Stakeholders

Врачи-клиницисты, Администраторы клиник, Специалисты по кодированию (если есть)

Deep Analysis (Premium)

Financial Impact

Financial data and detailed analysis available with full access. Unlock to see exact figures, evidence sources, and actionable insights.

Unlock to reveal

Current Workarounds

Financial data and detailed analysis available with full access. Unlock to see exact figures, evidence sources, and actionable insights.

Unlock to reveal

Get Solutions for This Problem

Full report with actionable solutions

$99$39
  • Solutions for this specific pain
  • Solutions for all 15 industry pains
  • Where to find first clients
  • Pricing & launch costs
Get Solutions Report

Methodology & Sources

Data collected via OSINT from regulatory filings, industry audits, and verified case studies.

Evidence Sources:

Related Business Risks

Штрафы за нарушение новых требований к оформлению медкарт (форма 025/у, 057/у)

Штраф до 100 тыс. ₽ на медорганизацию за нарушение требований + недополучение ₽ за необоснованные услуги (10-30% от месячной выручки клиники в худшем сценарии)

Задержки в медицинском обслуживании при переходе на новые формы документации

15-25% потери рабочего времени врача в период переходу (1-3 месяца), затем 5-10% постоянно из-за усложнённого оформления

Неплановые затраты на интеграцию МИС с ГИС МТ и системой 'Честный знак'

100-500 тыс. ₽ на интеграцию и обучение персонала + штрафы за нарушение (до 100 тыс. ₽)

Функциональный паралич ЭП из-за региональной несинхронизации

Потери времени врача (недополученные консультации, переработки) + бумажные материалы, но конкретных ₽ не установлено

Неэффективность двойной документации (бумага + ЭП)

Затраты на бумажные бланки ЭП (специального образца), печать, архивирование; потери производительности врача 10-15% (по субъективным оценкам медиков)

Низкая осведомлённость врачей и пациентов о ЭП

Потери дохода аптек из-за отсутствия потока ЭП; недоиспользованные возможности автоматизации и ускорения обслуживания

Request Deep Analysis

🇷🇺 Be first to access this market's intelligence