Glosas e retrabalho por divergência entre autorização e NF-e/conta de transporte
Definition
A emissão de NF-e modelo 55 no Brasil exige que o documento fiscal reflita a prestação real do serviço, sob pena de autuações fiscais e rejeições da SEFAZ.[Manual de Orientação do Contribuinte NF-e – RFB/SEFAZ][Instrução Normativa RFB 1.863/2018 – lógica] Em saúde suplementar, a operadora confere se os dados da conta enviada (guias TISS, relatórios) e da nota fiscal coincidem com o que foi autorizado (quantidade de viagens, trajeto, tipo de transporte, valor unitário). Diferenças frequentes surgem quando a central de transporte altera percurso ou quilometragem, muda tipo de ambulância por decisão operacional ou ajusta horário, sem atualizar a autorização. Isso gera glosa parcial (redução de valor) ou necessidade de reenvio da fatura com correção, além de, em alguns casos, obrigar o prestador a emitir carta de correção ou até uma nova NF-e, consumindo tempo de equipe fiscal e de faturamento.
Key Findings
- Financial Impact: Quantified: 20–60 horas/mês de profissionais de faturamento e fiscal dedicados a conciliação, correções e reemissão de NF-e, equivalentes a R$ 3.000–R$ 9.000/mês em custo de pessoal; além de glosas pontuais de 2–5% do valor mensal faturado em transporte por divergência de dados.
- Frequency: Mensal, associada a todos os ciclos de faturamento com alto volume de autorizações e múltiplas operadoras, especialmente quando o transporte é registrado em planilhas ou sistemas não integrados ao emissor de NF-e.
- Root Cause: Falta de integração entre sistema de autorização de convênios, sistema de gestão de transporte e emissor de NF-e; atualização manual de dados de percurso e valores; desconhecimento das regras de auditoria das operadoras; ausência de rotina de conferência automática pré-faturamento.
Why This Matters
The Pitch: Prestadores de transporte em saúde no Brasil 🇧🇷 desperdiçam 20–60 horas/mês conciliando autorizações x NF-e e corrigindo glosas. Integração automática entre sistemas de autorização, prontuário e emissão de NF-e reduz retrabalho e acelera o recebimento.
Affected Stakeholders
Equipe de faturamento de convênios, Área fiscal/contábil, Gestores de TI de clínicas e empresas de ambulância, Auditoria interna, Auditoria médica das operadoras
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Financial Impact
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Current Workarounds
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Methodology & Sources
Data collected via OSINT from regulatory filings, industry audits, and verified case studies.
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