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Perda de faturamento por encaminhamentos sem registro e sem NF

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Definition

Na prática, o tutor é encaminhado para um cardiologista, ortopedista ou laboratório parceiro, mas a recepção registra apenas uma consulta simples; o controle de retorno, laudos e repasses é feito em planilhas ou nem existe. Sistemas de gestão veterinária como DoctorVet e Nuvem Vet mostram que é comum o uso de prontuário e financeiro integrados, justamente para evitar perdas de receitas em serviços, exames e retornos, inclusive com módulo fiscal/NFS-e.[1][3][4] Sem um fluxo específico para encaminhamentos, parte desses atos médicos (teleorientação, reavaliação pós-laudo, interpretação de exame externo, cobrança de taxa administrativa) deixa de ser lançada na ficha de atendimento e, portanto, não gera NF nem recebimento. Como a Tabela ISS municipal geralmente incide sobre o valor da nota, a clínica muitas vezes evita emitir notas em operações de repasse mal controladas, perdendo margem e aumentando risco de autuação por omissão de receita com base em movimentação bancária.

Key Findings

  • Financial Impact: Quantified (lógica): em uma clínica que encaminha 30 casos/mês a especialistas, se 30–50% deixam de ter cobrança de taxa de encaminhamento/teleconsultoria de R$100–R$200, a perda recorrente varia de R$3.000 a R$10.000 por mês (R$36.000–R$120.000/ano) em receita bruta não faturada.
  • Frequency: Alta em clínicas e hospitais que operam com vários especialistas externos e laboratórios, usando comunicação informal e sem módulo de controle de serviços de terceiros.
  • Root Cause: Ausência de módulo estruturado de "serviços de terceiros/encaminhamentos" no sistema; registros fragmentados (WhatsApp, papel, planilhas); falta de política de cobrança por coordenação de cuidado; medo de complexidade fiscal de repasses sem suporte adequado do sistema.

Why This Matters

The Pitch: Clínicas veterinárias no Brasil 🇧🇷 desperdiçam facilmente R$3.000–R$10.000/mês em serviços de encaminhamento a especialistas que não são registrados nem faturados. Automação do fluxo de encaminhamento, integração com prontuário eletrônico e emissão automática de NFS-e elimina esse vazamento.

Affected Stakeholders

Médico-veterinário responsável técnico, Gestor/administrador da clínica, Equipe de recepção, Contador terceirizado

Deep Analysis (Premium)

Financial Impact

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Current Workarounds

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Methodology & Sources

Data collected via OSINT from regulatory filings, industry audits, and verified case studies.

Evidence Sources:

Related Business Risks

Atraso no recebimento por laudos externos e repasses de especialistas

Quantified (lógica): Se uma clínica mantém R$50.000 em exames e procedimentos especializados faturados com atraso médio adicional de 15 dias, a um custo de capital de 1,5% ao mês, o custo financeiro do atraso é ~R$750/mês (R$9.000/ano). Em regiões com juros efetivos maiores e maior volume (R$80.000–R$100.000), esse custo pode superar R$1.200–R$1.500/mês.

Risco fiscal em repasses a especialistas e laboratórios sem documentação adequada

Quantified (lógica, baseado em faixas típicas de autuações de serviços): uma fiscalização que identifique R$200.000 de receitas/repasse mal documentados em 2–3 anos pode gerar multas de 75% sobre o tributo devido, mais juros. Em uma clínica com ISS + tributos federais somando ~15% sobre o faturamento, a autuação pode chegar a R$22.500–R$40.000 em multa e juros por período fiscalizado, além de honorários contábeis/jurídicos adicionais de R$10.000–R$20.000.

Perda de capacidade de agenda por falhas na coordenação de retornos com especialistas

Quantified (lógica): Em uma clínica com ticket médio de R$180 por consulta e 200 consultas/mês atreladas a retornos/encaminhamentos, uma perda de 10% desses horários por falta de coordenação representa 20 consultas perdidas, ou R$3.600/mês (R$43.200/ano). Em hospitais com volume 3–5 vezes maior, a perda pode chegar a R$15.000–R$20.000/mês.

Decisões equivocadas sobre portfólio de especialistas por falta de dados consolidados

Quantified (lógica): Se uma clínica fatura R$300.000/mês e poderia melhorar sua margem líquida em 3–5 pontos percentuais ao otimizar o mix de especialidades e encaminhamentos, a perda potencial é de R$9.000–R$15.000/mês (R$108.000–R$180.000/ano). Parte relevante dessa otimização depende de enxergar corretamente a cadeia de encaminhamentos e repasses.

Desvio de Pagamentos em Reservas de Hospedagem

R$100-R$500 por reserva desviada; 1-3% da receita anual

Perda de Capacidade por Filas em Agendamento Manual

R$300/dia por banheiro/groomer ocioso; 15% capacidade perdida

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