Atraso no recebimento por prontuário incompleto e necessidade de reenvio de guias
Definition
A ficha de avaliação e o plano terapêutico são a base clínica para justificar número de sessões e procedimentos cobrados às operadoras.[1][4][7] Quando a documentação está incompleta, pouco detalhada ou divergente da guia TISS, as contas são colocadas em glosa técnica ou pendência, exigindo complementação de informações e reenvio. Na prática, isso empurra o recebimento de lotes de 30 para 45–60 dias. LOGIC: se uma clínica emite R$ 150.000/mês em terapias e mantém um ciclo de recebimento de 60 dias em vez de 30, tem R$ 150.000 adicionais permanentemente empatados em contas a receber. Considerando custo de capital de 1% a 1,5% ao mês, isso implica custo financeiro indireto de R$ 1.500 a R$ 2.250/mês (R$ 18.000 a R$ 27.000/ano) apenas pelo atraso gerado por pendências de prontuário.
Key Findings
- Financial Impact: Quantified (LOGIC): capital empatado extra de ~R$ 150.000 com custo financeiro de R$ 1.500–R$ 2.250/mês (R$ 18.000–R$ 27.000/ano) causado por aumento de 30 dias no prazo médio de recebimento devido a pendências/documentação inicial incompleta.
- Frequency: Mensal, em todo ciclo de faturamento com planos de saúde, sobretudo em clínicas com alto volume de contas pendentes.
- Root Cause: Fichas de avaliação e planos de cuidados preenchidos após o atendimento, com dados faltantes; ausência de validação em tempo real de campos críticos exigidos pelas operadoras; processos de revisão manual antes de enviar contas.
Why This Matters
The Pitch: Serviços de fisioterapia, terapia ocupacional e fonoaudiologia no Brasil 🇧🇷 frequentemente aumentam o prazo médio de recebimento em 15 a 30 dias por pendências na documentação inicial. Digitalizar e automatizar a avaliação e o plano de cuidados reduz pendências e antecipa o fluxo de caixa em dezenas de milhares de R$ ao ano.
Affected Stakeholders
Fisioterapeutas e terapeutas que preenchem a avaliação inicial, Equipe de faturamento e cobrança, Gestores financeiros de clínicas, Auditoria interna de contas médicas
Deep Analysis (Premium)
Financial Impact
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Current Workarounds
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Methodology & Sources
Data collected via OSINT from regulatory filings, industry audits, and verified case studies.
Related Business Risks
Perda de faturamento por ausência ou falha na documentação inicial exigida pelos planos de saúde
Baixa produtividade clínica por preenchimento manual da avaliação inicial e plano terapêutico
Risco jurídico e ético por prontuário incompleto na avaliação inicial e plano terapêutico
Abandono de tratamento por experiências iniciais demoradas e repetitivas na avaliação
Erros de decisão clínica e gerencial por avaliação inicial não estruturada
Perdas por Má Gestão de Estoque de Equipamentos
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