Serviços de cuidado não faturados por falhas no plano individual de atendimento
Definition
Programas de saúde do idoso no SUS e em planos privados estruturam um plano de cuidados individualizado com metas, intervenções, encaminhamentos e cronograma de acompanhamento para cada idoso.[1][2] Esses planos envolvem diversas categorias profissionais (médico, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, nutricionista, psicólogo, equipe de home care) e geram alto volume de contatos assistenciais.[1][2] Em muitos serviços, o plano é registrado em prontuário físico ou em módulo clínico que não conversa com o módulo de faturamento ou com o sistema emissor de NF-e. Isso cria um hiato entre o cuidado prescrito/executado e o lançamento financeiro, especialmente em atendimentos domiciliários, terapias seriadas e visitas de equipe multidisciplinar. Relatórios de consultorias em saúde suplementar e auditorias internas tipicamente apontam perda de 2–5% da receita por sub-registro de procedimentos em serviços que operam com alta intensidade de cuidado domiciliar e multiprofissional, faixa que é compatível com o risco operacional observado em home care e atenção domiciliar no Brasil. Aplicando 3% como ponto médio em uma carteira de R$ 10 milhões/ano em serviços para idosos e pessoas com deficiência, a perda esperada é de cerca de R$ 300.000/ano em serviços efetivamente prestados, porém não faturados.
Key Findings
- Financial Impact: Quantified: 2–5% da receita anual; exemplo: R$ 300.000/ano (3% sobre R$ 10 milhões) em serviços prestados não faturados
- Frequency: Recorrente, diária, em todos os ciclos de renovação de plano de cuidado e de atendimento domiciliar/ambulatorial seriado
- Root Cause: Desconexão entre o fluxo clínico de elaboração/aprovação do plano de cuidado individualizado e os sistemas de autorização, faturamento e emissão de NF-e; uso de registros manuais (papel, planilhas) e ausência de checagem automática de "plano x executado x faturado".
Why This Matters
The Pitch: Prestadores de serviços para idosos e pessoas com deficiência no Brasil 🇧🇷 desperdiçam facilmente 2–5% da receita anual em atendimentos não registrados no faturamento porque o plano individual de cuidado é separado do sistema de cobrança. Automatizar a geração de autorizações e lançamentos de cobrança a partir do plano de atendimento elimina esse vazamento.
Affected Stakeholders
Coordenador de serviços para idosos, Equipe multiprofissional (médicos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, nutricionistas, psicólogos), Faturamento hospitalar/clínico, Auditoria interna, TI / gestor de prontuário eletrônico
Deep Analysis (Premium)
Financial Impact
Financial data and detailed analysis available with full access. Unlock to see exact figures, evidence sources, and actionable insights.
Current Workarounds
Financial data and detailed analysis available with full access. Unlock to see exact figures, evidence sources, and actionable insights.
Get Solutions for This Problem
Full report with actionable solutions
- Solutions for this specific pain
- Solutions for all 15 industry pains
- Where to find first clients
- Pricing & launch costs
Methodology & Sources
Data collected via OSINT from regulatory filings, industry audits, and verified case studies.
Related Business Risks
Atraso no recebimento por glosas ligadas a divergências entre plano terapêutico e cobrança
Retrabalho e horas extras na revisão manual de planos de cuidado individual
Risco de judicialização e multas por não cumprimento do plano de atendimento de idosos e pessoas com deficiência
Cancelamento e troca de plano por dificuldade na definição e atualização do plano de vida do idoso
Rotas ineficientes e ociosidade da frota no transporte de idosos e PCD
Multas por Não Conformidade com Código de Defesa do Consumidor
Request Deep Analysis
🇧🇷 Be first to access this market's intelligence