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Reinternações e complicações por falhas no plano de cuidados domiciliares aumentando custos assistenciais

Updated: Feb 20264 verified sources

Definition

As diretrizes oficiais de atenção domiciliar definem que a AD visa reduzir internações prolongadas, prevenir complicações e garantir continuidade do cuidado no domicílio.[2][6][9] Documentos do Ministério da Saúde destacam a importância de avaliação inicial completa do paciente e ambiente, identificação de riscos (quedas, lesões por pressão) e planejamento de cuidados para minimizar intercorrências clínicas e reinternações.[3][9] Quando o plano é inadequado (por exemplo, número insuficiente de visitas de enfermagem, falta de orientação estruturada ao cuidador, prescrição de curativos ou monitorização abaixo do necessário), o paciente pode piorar clinicamente e necessitar de nova internação hospitalar, o que representa custo maior para o sistema (hospital + transporte) do que manter cuidado domiciliar bem ajustado. Estudos e manuais de home care apontam que a AD bem planejada reduz internações desnecessárias e intercorrências; logo, falhas nesse planejamento implicam o oposto, com custos adicionais (lógica a partir dos objetivos e evidências de eficiência do programa Melhor em Casa).[2][3][9]

Key Findings

Financial Impact: Quantified (lógica): cada reinternação hospitalar evitável por falha de plano de cuidados pode acrescentar R$1.000–R$4.000 em custos de diárias hospitalares e transporte, além de perda de 5–10 dias de faturamento de home care (R$2.000–R$12.000 de receita potencial não auferida), por paciente/episódio.
Frequency: Ocasional, mas de alto impacto financeiro, especialmente em pacientes crônicos e de alta complexidade.
Root Cause: Subdimensionamento de recursos no plano de cuidados; falta de reavaliação periódica e ajuste do plano com base na evolução funcional do paciente; comunicação deficiente entre médicos, enfermagem e cuidadores; ausência de protocolos para condições de maior risco (insuficiência cardíaca, respiratória, cuidados paliativos).

Why This Matters

The Pitch: Programas de home care no Brasil 🇧🇷 podem gastar R$1.000–R$4.000 extras por reinternação evitável ligada a falhas de planejamento de cuidados, além de perder receita de diárias domiciliares. Ferramentas de apoio à decisão clínica e revisão sistemática do plano reduzem complicações e custos de re-hospitalizações.

Affected Stakeholders

Médicos de família e especialistas, Enfermeiros coordenadores de home care, Fisioterapeutas e demais profissionais da equipe multiprofissional, Gestores de operadoras e de programas públicos de AD