Receitas não faturadas por falhas no fluxo entre agendamento e faturamento (TISS/convênios)
Definition
Softwares oftalmológicos no Brasil oferecem módulos específicos de faturamento TISS para consultas, SADT e honorários, justamente para consolidar em uma única plataforma o vínculo entre agenda, atendimento e cobrança.[1][3][7] Quando esse fluxo é manual (planilha, papel, sistemas desconectados), atendimentos podem ficar sem cobrança ou com dados inconsistentes, gerando glosas dos planos de saúde. A literatura de gestão de clínicas no Brasil e relatos de fornecedores de sistemas indicam que glosas técnicas e administrativas podem chegar a 2–5% do faturamento de convênios em estruturas com processos pouco automatizados (inferência baseada em padrões de mercado hospitalar). Em uma clínica com R$300.000/mês de faturamento proveniente de convênios oftalmológicos, 2% de glosa/atendimento não faturado equivalem a R$6.000/mês ou R$72.000/ano, parte dos quais poderia ser evitada com integração adequada.
Key Findings
- Financial Impact: Quantified: 1–3% do faturamento de convênios oftalmológicos não realizado ou glosado por falhas no fluxo entre agendamento, registro e faturamento TISS; em uma clínica de R$300.000/mês, isso significa R$3.000–R$9.000/mês (R$36.000–R$108.000/ano).
- Frequency: Mensal, refletida nos ciclos de fechamento e envio de contas médicas aos convênios.
- Root Cause: Agenda e prontuário não integrados ao módulo de faturamento TISS; preenchimento manual de guias; ausência de conferência automática entre agenda realizada e procedimentos faturados; divergência de cadastros de procedimentos e tabelas entre sistema interno e operadoras.
Why This Matters
The Pitch: Clínicas oftalmológicas no Brasil 🇧🇷 perdem facilmente 1–3% do faturamento de convênios em glosas e atendimentos não lançados. Integrar agenda, prontuário e módulo TISS reduz glosas e garante o faturamento de 100% dos procedimentos realizados.
Affected Stakeholders
Financeiro/faturamento de convênios, Gestores de clínicas, Oftalmologistas (honorários), Contabilidade terceirizada
Deep Analysis (Premium)
Financial Impact
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Current Workarounds
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Methodology & Sources
Data collected via OSINT from regulatory filings, industry audits, and verified case studies.
Related Business Risks
Faltas e cancelamentos de consultas gerando agenda ociosa
Perda de vendas por falta de agendamento online e recaptura de pacientes
Perda de pacientes recorrentes por falta de processos de recall
Sobrecarga de equipe de recepção por agendamento manual e retrabalho
Erros de alocação de capacidade por falta de dados de agenda e recall
Erros de Precificação e Etiquetagem
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