Atraso no recebimento por demora na análise de negativas e reenvio de contas
Definition
A dinâmica da saúde suplementar no Brasil envolve faturamento mensal, análise da conta pela operadora, eventual glosa/negativa e, se for o caso, reapresentação de conta ou recurso administrativo. Cada ciclo adicional provocado por retrabalho na conta, erro de cadastro ou demora na instrução de recurso adiciona semanas ao prazo de recebimento. Estudos de mercado em gestão de contas médicas apontam prazos médios de recebimento (Days Sales Outstanding) em hospitais brasileiros frequentemente acima de 70–90 dias, em parte puxados por glosas que precisam de correção ou recurso. Se um hospital faturar R$ 30 milhões/mês e tiver 15 dias adicionais de DSO decorrentes de atrasos internos no tratamento de negativas, isso representa aproximadamente R$ 15 milhões adicionais em capital de giro (R$ 30 milhões/30 dias × 15 dias) imobilizados. Com custos de capital típicos acima de 12% ao ano no Brasil, o custo financeiro dessa imobilização pode superar R$ 1,8 milhão/ano. Boa parte desse atraso é operacional, e decorre de controles manuais (papel, planilhas) para identificar negativas, distribuir para análise, obter documentos médicos e redigir recursos consistentes com o contrato.
Key Findings
- Financial Impact: Capital de giro imobilizado equivalente a 0,5–1 mês de faturamento com planos de saúde; em um hospital que fatura R$ 30 milhões/mês, isso representa cerca de R$ 15 milhões parados e custo financeiro anual aproximado de R$ 1,5–R$ 2 milhões (juros e oportunidade).
- Frequency: Contínuo, afetando todos os ciclos mensais de faturamento e cobrança.
- Root Cause: Processo de gestão de negativas não padronizado; falta de priorização de contas de maior valor; ausência de KPIs de DSO específico para contas glosadas; sistemas não integrados que exigem retrabalho manual na correção das contas; baixa automação na coleta de laudos, exames e relatórios médicos para suporte ao recurso.
Why This Matters
The Pitch: Hospitais no Brasil 🇧🇷 imobilizam de R$ 5 milhões a R$ 30 milhões em contas a receber devido a atrasos evitáveis no tratamento de glosas e reapresentação de contas. Automatizar o fluxo de identificação de negativa, correção de dados e submissão de recursos reduz o DSO em 10–20 dias e libera caixa relevante.
Affected Stakeholders
Diretor financeiro, Tesouraria / Contas a receber, Gestor de faturamento, Controller, Analista de contas médicas
Deep Analysis (Premium)
Financial Impact
Financial data and detailed analysis available with full access. Unlock to see exact figures, evidence sources, and actionable insights.
Current Workarounds
Financial data and detailed analysis available with full access. Unlock to see exact figures, evidence sources, and actionable insights.
Get Solutions for This Problem
Full report with actionable solutions
- Solutions for this specific pain
- Solutions for all 15 industry pains
- Where to find first clients
- Pricing & launch costs
Methodology & Sources
Data collected via OSINT from regulatory filings, industry audits, and verified case studies.
Related Business Risks
Perda de receita por glosas não contestadas ou recursos indeferidos
Custo excessivo de mão de obra na análise manual de glosas e recursos
Retrabalho e perda de valor por recursos de glosa mal instruídos
Perda de capacidade analítica por ausência de indicadores de glosa e recursos
Erros estratégicos em contratos com operadoras por falta de dados de glosas e recursos
Perdas por Inacurácia no Estoque de Medicamentos
Request Deep Analysis
🇧🇷 Be first to access this market's intelligence